山東省規(guī)范心臟支架使用 多家醫(yī)院被取消資質(zhì)

　　齊魯晚報濟南6月28日訊（記者 李鋼）“我省冠脈人均支架數(shù)已由2012年的1 . 71個降到了2014年的1 . 46個，從高于全國平均水平降到了低于全國平均水平�！�27日，記者在2015年省醫(yī)師協(xié)會心血管介入醫(yī)師分會年會上獲悉，為規(guī)范心臟支架使用，我省出臺了“冠心病介入診療醫(yī)師資質(zhì)認定方案”，目前心血管介入醫(yī)師資質(zhì)認證工作業(yè)已開始，對達不到要求或違反相關(guān)規(guī)定的醫(yī)師，將取消其相應資質(zhì)。

　　花了幾十萬放了七個支架

　　近幾年，心臟支架被濫用問題已引起了社會各界的關(guān)注�！拔仪昂蠊卜帕�7個支架，花了幾十萬�！币患夜�司的老板崔先生說，他現(xiàn)在也不知道放這么多支架到底是好是壞。還有的患者甚至被放入了十幾個支架。

　　作為我省心血管疾病介入診療質(zhì)量控制中心常務副主任委員和省醫(yī)師協(xié)會心血管介入醫(yī)師分會主任委員，齊魯醫(yī)院副院長陳玉國介紹，2012年統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我省每臺心臟介入手術(shù)平均使用1 . 71個支架，高于當時的全國平均水平（1 . 58）。

　　“放支架有著嚴格的適應癥，并不是所有心血管病患者都適合。”主攻心血管介入治療的齊魯醫(yī)院副主任醫(yī)師由倍安說，一般急性心梗是最適合植入心臟支架，因為這種患者最急需的是盡早開通血管，晚開通一分鐘血管就會有大量心肌細胞受損。

　　除了急性心梗，還有像慢性穩(wěn)定型冠心病、不穩(wěn)定心絞痛等疾病，需要達到一定的指證才能進行介入手術(shù)放支架�！氨确秸f血管狹窄要超過70%以上，而且手術(shù)大夫要認為操作簡單，風險小才行�！庇杀栋舱f。對那些不符合指證的患者，隨意植入支架其實是一種很大的風險。支架本身也會對血管造成一定損傷，而且有的支架有斷裂的風險。

　　介入診療質(zhì)控中心幫患者把關(guān)

　　為規(guī)范心血管介入診療應用，我省成立了心血管疾病介入診療質(zhì)量控制中心。2012年8月，山大齊魯醫(yī)院副院長陳玉國教授當選為該中心常務副主任 委員，負責中心日常工作�！盀榧訌娰|(zhì)控管理，我們派專家對省內(nèi)平均支架數(shù)較高的醫(yī)院進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改�！标愑駠�介紹，近幾年他們采取了多項措施規(guī)范心血管介入診療行為，“我們還積極做好心血管介入準入工作，包括機構(gòu)準入、人員準入。”

　　據(jù)悉，此前全省有150多家醫(yī)療機構(gòu)進行介入手術(shù)，但其實有的醫(yī)院并無法保障安全和質(zhì)量。在推行準入制度后，一些不符合心血管病介入治療要求的醫(yī)院被取消資質(zhì)。目前全省共有131家有冠脈介入資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。

　　經(jīng)過幾年的規(guī)范，我省平均支架數(shù)量明顯下降。2014年統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我省每臺心臟介入手術(shù)平均使用1 . 46個支架，已低于全國平均水平。