東營：人社局和民政局建立“一站式”業(yè)務(wù)聯(lián)合經(jīng)辦機(jī)制

    大眾網(wǎng)東營6月22日訊 近日,記者從東營市人力資源社會(huì)保障局獲悉,為了方便民政優(yōu)撫人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)和民政優(yōu)撫待遇,市人力資源社會(huì)保障局與市民政局建立了業(yè)務(wù)聯(lián)合經(jīng)辦機(jī)制,從今年6月中旬開始,東營市實(shí)現(xiàn)了民政優(yōu)撫人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性結(jié)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和民政醫(yī)療救助金。目前該機(jī)制已經(jīng)在河口區(qū)開展試點(diǎn)運(yùn)行,并在穩(wěn)定運(yùn)行后在全市推廣應(yīng)用。
　　以前:
優(yōu)撫人員要報(bào)銷,得跑倆部門
而且要民政優(yōu)撫人員先墊付
　　據(jù)了解,以前由于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和民政醫(yī)療救助待遇結(jié)算分別屬于市人社局和市民政局兩個(gè)不同的機(jī)構(gòu),民政優(yōu)撫人員發(fā)生住院費(fèi)用后,需要跑兩個(gè)機(jī)構(gòu),先辦理醫(yī)保報(bào)銷,再帶著發(fā)票等資料專門到民政部門進(jìn)行醫(yī)療救助申報(bào),民政局工作人員再錄到系統(tǒng)中,然后審核。時(shí)間比較長,程序也有些復(fù)雜。而且都是先墊付再報(bào)銷,這給參�；颊邘�來了很大的負(fù)擔(dān)。
　　為了解決優(yōu)撫人員的實(shí)際困難,做好民政優(yōu)撫與醫(yī)保的對(duì)接,市人社局和市民政局突破部門壁壘,建立了業(yè)務(wù)和技術(shù)聯(lián)合機(jī)制:業(yè)務(wù)上,建立了人社與民政聯(lián)合經(jīng)辦信任機(jī)制,按照民政醫(yī)療救助政策,由人社部門部署信息管理程序,并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊支民政救助金,再定期與民政部門結(jié)算；技術(shù)上,開發(fā)了統(tǒng)一的民政優(yōu)撫管理系統(tǒng),分別部署了中心端系統(tǒng)和定點(diǎn)醫(yī)療端結(jié)算功能,在中心端實(shí)現(xiàn)民政經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)民政優(yōu)撫人員的登記管理、醫(yī)療待遇審批,再由中心端延伸到定點(diǎn)端,最終實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算醫(yī)保和民政待遇。
    現(xiàn)在:
民政救助金定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先墊付
民政和人社部門再跟醫(yī)院結(jié)算
　　據(jù)悉,要想實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算,救助對(duì)象在入院時(shí)要先備案登記。救助對(duì)象憑定點(diǎn)醫(yī)院開具的住院通知書、身份證、戶口本、屬別證件,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記備案。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)救助對(duì)象的有效證件進(jìn)行核實(shí),與醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)中救助對(duì)象信息進(jìn)行確認(rèn)后,通過結(jié)算服務(wù)平臺(tái)在網(wǎng)上登記備案。
　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)上登記備案的基礎(chǔ)上,通過“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)系統(tǒng),打印城鄉(xiāng)困難居民住院救助結(jié)算單和撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象住院救助結(jié)算單,救助對(duì)象在救助結(jié)算單上簽字。需個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按實(shí)際金額由救助對(duì)象本人現(xiàn)場(chǎng)支付。“民政救助金先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,之后民政和人社部門再跟醫(yī)院結(jié)算�！焙涌趨^(qū)民政局工作人員介紹。
　　如此一來,救助對(duì)象直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí),就能直接享受醫(yī)保和民政救助所有報(bào)銷待遇,不用再各部門之間奔波了。該項(xiàng)目試運(yùn)行以來,已經(jīng)有104人次享受了民政醫(yī)療救助,直接在定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷民政優(yōu)撫金17.76萬元。此項(xiàng)舉措也為推進(jìn)政府部門間信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,共同構(gòu)建“智慧東營”做出了有力的探索。
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優(yōu)撫對(duì)象主要有哪些?　
(1)現(xiàn)役軍人:是指導(dǎo)中國人民解放軍現(xiàn)役的軍官、文職干部、士官和義務(wù)兵。
(2)現(xiàn)役軍人家屬:是指中國人民解放軍現(xiàn)役軍人的父母、配偶、子女、兄弟姐妹、軍人自幼依靠其扶養(yǎng)長大現(xiàn)在又必須依靠軍人生活的其他親屬。
(3)復(fù)員軍人:是指1954年10月31日以前參加中國工農(nóng)紅軍(含在鄉(xiāng)的紅軍失散人員)、東北抗日聯(lián)軍、中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的脫產(chǎn)游擊隊(duì)、八路軍、新四軍、解放軍、中國人民志愿軍等持有復(fù)員、退伍軍人證件的人員。
(4)退伍軍人:是指1954年11月1日試行義務(wù)兵役制后參加中國人民解放軍,持有退伍或復(fù)員軍人證件的人員。
(5)殘疾軍人:是指在部隊(duì)服役期間因戰(zhàn)、因公或因病致殘,醫(yī)療終結(jié)后符合評(píng)殘條件,經(jīng)法定的審批程序,取得《中華人民共和國殘疾軍人證》的人員。
(6)帶病回鄉(xiāng)退伍軍人。
(7)參戰(zhàn)退役人員:是指服役期間參加由國務(wù)院、中央軍委認(rèn)定的各類戰(zhàn)事,且具備能夠充分證明自己參戰(zhàn)經(jīng)歷的相關(guān)證據(jù),目前在農(nóng)村生活,生活相對(duì)困難的退役人員。
(8)“三屬”:是指是烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬。