東營(yíng)廣饒實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌

　　 大眾網(wǎng)東營(yíng)6月28日訊 為進(jìn)一步完善廣饒縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平，依據(jù)相關(guān)社會(huì)保障政策的規(guī)定要求，自今年7月1日起，東營(yíng)市廣饒縣全面實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌政策。

　　據(jù)了解，已納入門診慢性病管理以外的、符合規(guī)定的門診（含急診）醫(yī)療費(fèi)用的社會(huì)統(tǒng)籌，參加廣饒縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并簽訂普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的人員均可享受門診統(tǒng)籌待遇，所需費(fèi)用由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，用人單位及參保職工不再另行繳費(fèi)。

　　普通門診統(tǒng)籌實(shí)行簽約管理，參保職工可就近選擇1家二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，享受普通門診統(tǒng)籌待遇。其中，有工作單位的參保職工，由所在單位組織簽約選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，靈活就業(yè)人員及未參加單位集體簽約的參保職工，可持本人社�？ǖ竭x擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約。

　　相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)為，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)（每年1月1日至12月31日），統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元。參保職工發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，在簽約一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，甲類藥品及診療項(xiàng)目統(tǒng)籌基金支付80%，乙類藥品及診療項(xiàng)目先個(gè)人自付10%后再按甲類藥品及診療項(xiàng)目支付（實(shí)際比例為72%）；在簽約二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，甲類藥品及診療項(xiàng)目統(tǒng)籌基金支付70%，乙類藥品及診療項(xiàng)目個(gè)人自付10%后再按甲類藥品及診療項(xiàng)目支付（實(shí)際比例為63%）。統(tǒng)籌基金最高支付限額每人每年1000元。