東營市本月起實施兩項社保惠民新政 生育任選聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 普通門診報銷限額千元

　　大眾網(wǎng)東營7月5日訊 7月4日，記者從市社會保險管理服務(wù)中心獲悉，為進一步提升生育和醫(yī)療社會保障服務(wù)水平，減輕參保職工的資金墊付壓力，我市本月起實施兩項便民利民的社保新政，生育保險取消聯(lián)網(wǎng)備案手續(xù)可任選醫(yī)院，在普通門診看病的費用也可按規(guī)定報銷。

　　據(jù)介紹，自7月1日起，我市對生育保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)進行升級，取消生育保險聯(lián)網(wǎng)備案手續(xù)，享受生育醫(yī)療待遇的職工不再需要到各級社保經(jīng)辦機構(gòu)進行書面?zhèn)浒�。凡在本市行政區(qū)域內(nèi)生育保險繳費連續(xù)滿一年以上的企業(yè)女職工，符合國家計生政策的，可在全市任選一家生育保險聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)，生育保險結(jié)算系統(tǒng)將對參保職工提交的信息進行自動審核，對符合條件的及時結(jié)算生育醫(yī)療費用。其中，繳費不足一年、有中斷補繳、生二胎、有生育并發(fā)癥、男職工、計劃生育手術(shù)的暫不實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　同日起，普通門診醫(yī)療費用也開始可按規(guī)定予以報銷，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元，最高支付限額每人每年1000元。目前，我市已審批確定74家普通門診統(tǒng)籌簽約定點醫(yī)療機構(gòu)，參保人員可任選一家定點醫(yī)療機構(gòu)與之簽約，享受普通門診統(tǒng)籌待遇。每年的12月1日至25日為協(xié)議集中變更期，需要變更簽約的參保職工可在規(guī)定期限向原簽約醫(yī)療機構(gòu)提出書面申請，中止簽約關(guān)系并辦理變更手續(xù)，在規(guī)定期限沒有提出變更申請的視同續(xù)約。