東營醫(yī)改藥品零差率：社區(qū)門診賣藥一分錢都不多加

　　看病難、看病貴是一直困擾基層群眾就醫(yī)的難題，特別是在農村和基層社區(qū)，因病致貧、因病返貧似乎已成為一個“魔咒”，影響了不少家庭的生活質量。我市醫(yī)改實施的基本藥物制度為廣大群眾送來了“春風”，不管是農村群眾還是城市社區(qū)居民，在社區(qū)衛(wèi)生服務站買常用藥，都只需支付出廠價，“像我們這些常年吃藥的人，省的可不是一點兩點�！卑不勰蠀^(qū)的郭先生說。

　　藥品零差率

　　城鄉(xiāng)全覆蓋

　　每半個月，東營區(qū)新區(qū)的譚女士都會到菊香園社區(qū)衛(wèi)生服務站為丈夫買藥，“這是降壓藥，這是胃藥，這里的藥很充足，我一般都是半個月買一次。”譚女士的丈夫因為腦溢血后遺癥，每天都要服用降壓藥、胃藥等藥物，“原來每個月的退休金吃藥都不夠，現在省了不少錢�！弊T女士說，省錢是從2009年開始的，因為社區(qū)衛(wèi)生服務站的常用藥都實行零差率銷售了�！耙荒旯赓I常用藥，就能省幾千塊錢呢�！�

　　記者在東營區(qū)菊香園社區(qū)衛(wèi)生服務中心看到，墻上張貼的藥品零差率銷售價格公示表上，實行藥品零差率前后的藥品價格相差不少，比如同樣廠家、同樣規(guī)格的一盒清開靈注射液，以前每盒賣15元，而零差率銷售的價格只有9.8元。

　　截至目前，我市政府辦的56處城市社區(qū)衛(wèi)生機構、28處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和819個一體化管理的村衛(wèi)生室，分兩批先后實施國家基本藥物制度，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施率100%，人口覆蓋率100%。二級以上醫(yī)院優(yōu)先配備、合理使用基本藥物。

　　財政補助

　　穩(wěn)定鄉(xiāng)醫(yī)隊伍

　　鄉(xiāng)村醫(yī)院是一個比較特殊的群體，他們常年服務在基層衛(wèi)生戰(zhàn)線，特別是農村衛(wèi)生服務站實行藥品零差率后，我市各縣區(qū)財政都拿出了專門的補助經費，對實施基本藥物制度工作的一體化管理村衛(wèi)生室明確了補助標準，同時為鄉(xiāng)村醫(yī)生給予了不同程度的補助，穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

　　我市的五個縣區(qū)分別制訂出臺了基本藥物制度實施方案。其中，東營區(qū)財政對實行一體化管理的村衛(wèi)生室人員，按照人均每年1.7萬元的標準予以補助；河口區(qū)為鄉(xiāng)村醫(yī)生按人均10380元予以補助；廣饒縣財政對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按照每人每年15600元的標準撥付，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)財政根據經濟發(fā)展和農村居民收入水平，按每名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生平均6400元和5000元兩個標準進行補助。墾利縣在省市補助200萬元的基礎上，縣、鄉(xiāng)兩級分別配套1678萬元、1491萬元。利津縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年可領到1.36萬元補助。

　　據了解，按照縣區(qū)實施基本藥物制度的服務人口，市財政給予人均8.6元的補助，另外，對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生每年每人補助1200元。從2010年起，我市對2043名承擔公共衛(wèi)生服務的在崗鄉(xiāng)醫(yī)每月給予平均不低于300元的補助，再加上從公共衛(wèi)生服務經費中拿出一部分購買公共衛(wèi)生服務，從而最大限度地保證了鄉(xiāng)醫(yī)隊伍的穩(wěn)定，保障了農村最基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡的正常運轉。

　　統(tǒng)一購藥統(tǒng)一配送

　　藥品質量沒得說

　　實行藥品零差率伊始，確實有居民對如此便宜的藥不太放心：“藥比原來便宜那么多，不會是假藥吧？”已經習慣了買高價藥品的居民和群眾，似乎不太適應這突如其來的幸福。

　　我市將實行基本藥物制度的所有藥品由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參加省級集中采購后統(tǒng)一配送，并要求不得私自再新購進和使用國家基本藥物目錄外藥品。村衛(wèi)生室實行零差率銷售，統(tǒng)一進購渠道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確專人負責村衛(wèi)生室基本藥物申報審核、網上采購、配送分發(fā)和使用監(jiān)管工作，確保了村衛(wèi)生室基藥配送工作落到實處。

　　截至2013年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共網上采購基本藥物1.08億元，2014年1-9月份，網上采購基本藥物8773萬元。各縣區(qū)均足額上繳基本藥物采購周轉金。今年，及時指導各縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照新出臺的2012版《國家基本藥物目錄》國家1625和省增補268個中標產品目錄進行調整，其中基層用藥數達1287個。