油田中心醫(yī)院疼痛科治愈一帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者

　　大眾網(wǎng)東營2月9日訊 (記者 李欣 通訊員 葛維鵬 郭愛麗)來自東營河口的付師傅是一名油田退休職工，家庭和睦，兒孫滿堂，本來是享受天倫之樂的幸福時光，可一個月前卻得了一種怪病。

　　據(jù)介紹，付師傅先是左上腹不明原因的疼痛，3天后又長出了小皰疹，緊急到勝利油田中心醫(yī)院就診，診斷為帶狀皰疹，經(jīng)過抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛等近一個月正規(guī)治療，皰疹雖消退，但左上腹部的疼痛卻絲毫沒有緩解，疼得晚上睡不著覺，聽說中心醫(yī)院開設了疼痛診療門診，便在女兒的陪同下前來就診。

　　老人話不多，大部分是女兒介紹病情，但接診的葛維鵬主治醫(yī)師在與老人的溝通中發(fā)現(xiàn)雖然老人非常堅強，但從他的交流中明顯體會到了一種講話的艱難和疼痛的劇烈。經(jīng)過認真查體和詳細了解病情及診療過程，接診醫(yī)師斷定患者是得了號稱“不死的癌癥”的帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這可是一種劇烈的疼痛，與普通炎性疼痛不同，它是一種神經(jīng)病理性疼痛，疼痛性質(zhì)多為針刺樣、燒灼樣、刀割樣、電擊樣等等，大多患者伴有痛覺過敏和痛覺超敏，疼痛發(fā)作時皮膚都碰不得，長期疼痛甚至會導致精神心理的改變�？紤]到患者年齡較大，病情特殊，神經(jīng)損傷嚴重，經(jīng)過與患者和其家屬溝通，決定收住院行疼痛微創(chuàng)手術治療。

　　在關節(jié)外科張冠宏主任和張囡囡護士長等醫(yī)務人員的大力支持下，患者順利入住關節(jié)外科疼痛病房，經(jīng)過麻醉手術科/疼痛科鄭觀榮主任和張海山副主任醫(yī)師的會診討論，迅速為患者制定了微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛的治療方案，排除手術禁忌后盡快為患者安排了手術。在鄭觀榮主任和張海山副主任醫(yī)師的指導下，葛維鵬主治醫(yī)師和王帥主治醫(yī)師在C型臂驗證下為患者實施了微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛、胸椎置管松解術，手術過程順利，導管位置滿意，術后佩戴連續(xù)藥物輸注系統(tǒng)持續(xù)消炎并修復神經(jīng)，手術當晚患者便睡了個久違的安穩(wěn)覺。在接下來的12天的持續(xù)胸椎椎管內(nèi)給藥的治療過程中，患者的疼痛也逐漸地得到了緩解，疼痛VAS評分由原來的8分漸漸降至了2分(VAS即視覺模擬評分，總共10分，其中7-10分為重度疼痛，4-6分為中度疼痛，1-3分為輕度疼痛)，已由重度疼痛變?yōu)檩p度疼痛。

　　經(jīng)過系統(tǒng)治療和詳細評估，在為其制定了詳細的出院后注意事項后患者可以出院了，一周、兩周后電話隨訪，患者均病情穩(wěn)定，身體也正在進一步的康復中。

　　微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛手術是疼痛治療的一個重要手段，適用于頸椎源性的頭痛、肩背痛、上肢疼痛、胸椎源性疼痛、腰椎源性的腰腿痛及會陰痛等，主要以臨床麻醉技術椎管內(nèi)置管為基礎，在影像驗證下將特制導管送至椎管內(nèi)靶點位置，同時進行椎管內(nèi)的松解治療，然后通過連續(xù)輸注裝置持續(xù)長時間泵注消炎鎮(zhèn)痛及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，從疼痛部位的外周神經(jīng)根部進行徹底治療，緩解疼痛，改善病人的生活質(zhì)量。本院麻醉手術科/疼痛科通過進修學習，已將此項技術順利應用于臨床，今后將為越來越多的疼痛患者解除病痛、沐浴陽光。