二院實施腹腔鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡行直腸癌根治術(shù) 屬東營首例

　　隨著居民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國結(jié)腸癌的發(fā)病率不斷增高，繼發(fā)腸梗阻入院的病例也很常見。傳統(tǒng)的治療方法往往是梗阻近端的造瘺，等待2-3個月之后再進行二次手術(shù)，或用大量灌洗之后進行手術(shù)治療。隨著微創(chuàng)治療技術(shù)在外科手術(shù)中的應(yīng)用，為患者提供更高效更經(jīng)濟的治療方法成為醫(yī)療發(fā)展的新目標。

　　家住青州市的門爺爺今年86歲，因腹部脹痛、惡心嘔吐、消瘦住進東營市第二人民醫(yī)院普外二科病房。結(jié)合腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者直腸內(nèi)有梗阻，取病理化驗后，確診為直腸癌。

　　考慮到患者高齡，普外二科決定對患者行腹腔鏡聯(lián)合結(jié)直腸鏡直腸癌（合并不全梗阻）根治術(shù)。術(shù)中探查見腫瘤約6厘米，位于直腸中上段，與盆腔壁粘連重，手術(shù)醫(yī)師細致分離，克服髂血管、輸尿管損傷及骶前大出血等重重困難，順利切除腫瘤下3厘米直腸及部分乙狀結(jié)腸，腹腔鏡下吻合完畢，手術(shù)臺下即刻行結(jié)腸鏡檢查。腹腔鏡手術(shù)體現(xiàn)微創(chuàng)，吻合完畢行結(jié)腸鏡檢查可觀察吻合口是否出血，若有出血可立即進行鏡下治療。因患者合并不全梗阻，術(shù)前無法完成腸鏡對全部結(jié)腸的觀察，術(shù)中結(jié)腸鏡檢查可排除多源癌；若為其他需手術(shù)切除腸管疾患，術(shù)中腸鏡可協(xié)助精準定位，為腹腔鏡手術(shù)者導(dǎo)航。

　　普外二科主任蓋俊華介紹，腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)直腸癌符合腫瘤的根治性原則。術(shù)后病人疼痛輕、下床活動早、胃腸功能恢復(fù)快、住院時間短、并發(fā)癥少、傷口小、術(shù)后腸梗阻發(fā)生率低、身體康復(fù)迅速。

　　東營市第二人民醫(yī)院2015年度已經(jīng)順利完成多例腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。此次腹腔鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡行直腸癌根治術(shù)，在東營市首屬首例�！拔�創(chuàng)+內(nèi)鏡”的合作理念為此類患者提供了一個全新的治療方式。