剛過一年“報(bào)銷季”，今后，油田職工再也不用為年底的醫(yī)保門診大額補(bǔ)助報(bào)銷而頭疼了。1月11日，記者在采訪時(shí)了解到，即日起，油田參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)門診大額補(bǔ)助將由現(xiàn)金墊付、年底報(bào)銷調(diào)整為醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。調(diào)整后，報(bào)銷手續(xù)更加簡(jiǎn)便，不僅減少了辦理流程，也將更好地服務(wù)于參保人員。

　　采訪中記者了解到，油田之前執(zhí)行的門診大額補(bǔ)助政策規(guī)定，年度內(nèi)本人社保卡賬戶金用完后仍有門診需求的，其費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金墊付，年度末再持門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、門診處方、門診病歷、社�？捌渌嚓P(guān)材料到社保所審核報(bào)銷。調(diào)整之后，門診大額醫(yī)療補(bǔ)助將由按年核算調(diào)整為按月核算，統(tǒng)籌金起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例基本不變，起付標(biāo)準(zhǔn)由600元/年調(diào)整為50元/月，最高支付限額由10000元/年調(diào)整為850元/月，補(bǔ)助比例繼續(xù)執(zhí)行85%。

　　另據(jù)了解，今后門診大額醫(yī)療補(bǔ)助將實(shí)施“三定”管理，即定醫(yī)院、定責(zé)任醫(yī)師、定專用病歷。參保人員按照方便就醫(yī)的原則選定一家油田定點(diǎn)的一級(jí)以上醫(yī)院作為門診大額醫(yī)療補(bǔ)助定點(diǎn)醫(yī)院后，參保人員將由責(zé)任醫(yī)師接診并在專用病歷本做好記錄，產(chǎn)生的費(fèi)用由統(tǒng)籌金支付部分在醫(yī)院記賬，個(gè)人自負(fù)部分繳納現(xiàn)金，無須再辦理報(bào)銷申報(bào)手續(xù)。而因病情需要到上級(jí)醫(yī)院診治的，參保人員可自主選擇中心醫(yī)院、勝利醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算，無需辦理轉(zhuǎn)診。油田外轉(zhuǎn)診、異地安置及長(zhǎng)期駐外等在油田外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的仍由參保人員墊付現(xiàn)金，并執(zhí)行年度報(bào)銷政策。