近日，市醫(yī)療保障局公布了近期印發(fā)的《東營市統(tǒng)一醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)辦事指南(試行)》(以下簡稱《市辦事指南》)，該指南涉及職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的登記、轉(zhuǎn)移、查詢、報銷、定點機構(gòu)申請、結(jié)算等常用事項、高頻事項，將簡化群眾的辦事流程。

　　 居民長期照護保險兩個地方性標準公布

　　 2018年起，我市在全省率先開展了城鄉(xiāng)居民長期照護保險制度，并在墾利區(qū)先行先試。這是一項全新的社會保險制度，在失能等級評定、照護服務(wù)規(guī)范上從國家到省級層面均沒有統(tǒng)一、明確的標準。今年，為創(chuàng)新完善此項制度，打造長期照護保險服務(wù)品牌，解決試點工作中發(fā)現(xiàn)的問題，更好地推進擴大試點范圍工作開展，市醫(yī)保局全面啟動了城鄉(xiāng)居民長期照護保險標準化建設(shè)，在全省率先發(fā)布《城鄉(xiāng)居民長期照護保險失能等級評定標準》和《城鄉(xiāng)居民長期照護保險失能人員照護服務(wù)管理規(guī)范》兩項東營市地方標準。這是全省乃至全國城鄉(xiāng)居民長期照護保險領(lǐng)域首次地方性標準的發(fā)布，標志著我市城鄉(xiāng)居民長期照護保險工作走在了全省、全國的前列。

　　 此次發(fā)布的兩項地方標準，是我市醫(yī)療保障標準體系的首批標準，《失能等級評定標準》包括生活行為能力、感知認知能力、溝通與社會參與能力三大項二十小項內(nèi)容，為全市失能人員等級評定、待遇申請制定了統(tǒng)一計量衡，使失能評定工作更加公平、公正、公開�！墩兆o服務(wù)管理規(guī)范》包括個人清潔、膳食服務(wù)、醫(yī)療康復、情緒指導等三十一項服務(wù)項目，詳細列明了各項照護項目的具體步驟、操作流程等，使照護服務(wù)更加標準，為失能人員提供了專業(yè)化、規(guī)范化、個性化、系統(tǒng)化的服務(wù)。

　　 城鄉(xiāng)居民長期照護保險制度作為一項全新的社會保險制度，通過試點工作運行來看，取得了階段性成果，化解了我市老齡化社會風險，切實解決了失能人群生活照料、醫(yī)療護理和精神慰藉的需要。這是提升我市醫(yī)保服務(wù)管理水平的重要舉措，也是順應(yīng)制度發(fā)展的必然要求和內(nèi)在需要，直接關(guān)系到城鄉(xiāng)居民長期照護保險制度的健康、可持續(xù)發(fā)展。

　　 經(jīng)辦服務(wù)指南 讓群眾少跑腿

　　 《市辦事指南》共3個部分、18個大類、34個辦事項目。涉及職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的登記、轉(zhuǎn)移、查詢、報銷、定點機構(gòu)申請、結(jié)算等常用事項、高頻事項。每項辦事指南都按照相關(guān)內(nèi)容進行了梳理、規(guī)范，讓群眾切實看得懂，弄得清，知道怎么辦、到哪里辦、提供哪些材料、通過什么方式辦、什么時間能辦完。

　　 在縮減材料方面：我市共減少12個辦事項目的26項材料提交；在辦理時限方面：醫(yī)療費用手工報銷的辦理時限由原來的法定30個工作日，縮減為15個工作日；省內(nèi)醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移，由原來的法定45個工作日，縮短至15個工作日。在辦事流程方面：一是取消了原來普通門診慢性病鑒定的現(xiàn)場鑒定環(huán)節(jié)，參保人不需要再到鑒定現(xiàn)場，專家可直接通過審核參保人申報的材料出具結(jié)論。二是放寬了異地安置條件，由原來的異地居住時間滿一年允許辦理縮減為6個月即可辦理。三是單位基本醫(yī)療保險參保登記、單位變更（注銷）登記流程，取消相應(yīng)登記表格的填寫。

　　 下一步，市醫(yī)療保障局將堅持以標準固化流程再造成果，以標準化的手段推動統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)事項的實施，加快構(gòu)建市縣鄉(xiāng)三級統(tǒng)一的醫(yī)保標準體系，提升全市醫(yī)保管理服務(wù)規(guī)范化、標準化、精細化水平。同時優(yōu)化實體大廳服務(wù)，推行分類綜合柜員制和“一窗受理”服務(wù)模式，加快實現(xiàn)全領(lǐng)域無差別“一窗受理、分類審批、一窗出件”，推動服務(wù)網(wǎng)點合理布局，探索在街道、社區(qū)等基層設(shè)置醫(yī)保工作站，切實便利群眾辦事。此外，市醫(yī)療保障局還將積極推行自助辦理、同城通辦、委托代辦等服務(wù)方式，大力推行預約服務(wù)、上門服務(wù)、應(yīng)急服務(wù)等便民措施，提升經(jīng)辦服務(wù)的可及性和便捷性；加快推進“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，加快醫(yī)保信息化建設(shè)，全面推進網(wǎng)上辦、掌上辦、就近辦、異地辦，切實便利群眾辦事。