守正創(chuàng)新 努力打造東營版醫(yī)保支付方式

2020-10-21 19:30:48 來源: 大眾網(wǎng) 作者: 李欣 祁子威

  大眾網(wǎng)·海報新聞記者 李欣 見習(xí)記者 祁子威 東營報道

  10月20—21日,全省基層醫(yī)保服務(wù)建設(shè)現(xiàn)場會在東營市召開。在21日召開的集中會議上,東營市副市長劉美華致辭,代表市委市政府對與會人員表示歡迎,對省醫(yī)保局和各地醫(yī)保局給予東營醫(yī)療保障事業(yè)的關(guān)心支持表示感謝。

  會上,東營市醫(yī)療保障局黨組書記、局長許建仁作了題為“守正創(chuàng)新,融合共贏,努力打造東營版醫(yī)保支付方式”的匯報,向與會人員匯報了東營市基于大數(shù)據(jù)按病種分值付費“163”模式, 即突出一大特色—基金總額控制和分值總量控制“雙控”下的按病種分值付費醫(yī)保支付方式,把握六個環(huán)節(jié)—精算加協(xié)商,做好關(guān)鍵參數(shù)設(shè)置;居民加職工,縮小人群系數(shù)差距;公式加階梯,建立分值折算機制;人工加智能,引導(dǎo)準(zhǔn)確規(guī)范診療;預(yù)結(jié)加清算,實現(xiàn)預(yù)算合理獎勵;系統(tǒng)加模擬,確保結(jié)算準(zhǔn)確無誤,實現(xiàn)了基金安全得保障、醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展、參保人員得實惠的三方共贏局面。許建仁表示,東營市將進一步健全完善基于大數(shù)據(jù)的按病種分值付費醫(yī)保支付方式,建立醫(yī)保等級評審制度,構(gòu)建病種分值動態(tài)調(diào)整機制,扎實推進DRG省級試點,持續(xù)優(yōu)化完善東營版醫(yī)保支付方式,確保醫(yī);鹫嬲迷诘度猩稀⒂迷谡嬲枰膮⒈H松砩。

  廣饒縣醫(yī)保局匯報了基層醫(yī)保服務(wù)建設(shè)工作,對廣饒縣醫(yī)保服務(wù)工作經(jīng)驗進行了匯報。濰坊市醫(yī)保局、棗莊市薛城區(qū)醫(yī)保局、濟寧市汶上縣醫(yī)保局也就相關(guān)情況進行了匯報。東營區(qū)醫(yī)保延伸服務(wù)、東營市醫(yī)保扶貧信息平臺建設(shè)情況、東營市人民醫(yī)院按病種分值付費支付方式運行情況等工作作了了書面匯報。

初審編輯:馬寶濤

責(zé)任編輯:豐麗莎

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